しかし、めまいや耳鳴りは外から症状が分かりにくいため、周りの人に理解してもらえず、我慢したりつらい思いをしている人も多いのではないでしょうか…？

そこで今回は、『めまい・耳鳴り』が起こる仕組みや、関係する病気などについて詳しくお話することにしましょう。

めまい・耳鳴りはどうして起こる？

◆めまい

めまいとは、自分や周囲が本当は動いていないのに、ぐるぐる、ふわふわと動いているように感じる異常な感覚のことです。

≪めまいの仕組み≫

私たちは、目や耳、全身の関節・筋肉が感じ取る情報を、脳で調整することで身体の平衡（バランス）を保っています。しかし、目や耳、関節や筋肉から情報が伝わらない、脳の異常で情報を整理・統合できないなど、このバランスを保つ仕組みが障害されるとめまいが起こります。

 ≪めまいのタイプと原因≫

めまいには大きく分けて、ぐるぐる回るめまい・ふわふわするめまい・クラッとするめまいの3つのタイプがあります。これらのめまいが起こってくる原因として、次のようなものが挙げられます。

めまいの原因

    ●耳の病気　　　●過労・睡眠不足　　　●自律神経の乱れ
    ●脳の病気　　　●精神的ストレス　　　●更年期障害
    ●薬の影響　　　●高血圧・一時的な低血圧（立ちくらみ）　　　など

 一般的に、ぐるぐる回るめまいは耳の病気、ふわふわするめまいは過労やストレスによる心身の不調で起こりやすいといわれています。クラッとするめまいで多いのは立ちくらみ（一時的な低血圧）です。ただし、めまいにはさまざまな原因が考えられるため、めまいのタイプだけで正確に原因を特定できるわけではありません。

◆耳鳴り

耳鳴りとは、周りでは音がしていないのに耳の中で不快な音が聞こえる現象のことです。「耳鳴り」とひと口にいっても聞こえる音はさまざまで、「キーン」という高い音、「ザ―」「ゴー」という低い音、両者が混ざったものもあります。

≪耳鳴りの仕組み≫

耳鳴りが起こる仕組みはまだよく分かっていません。ただ、耳鳴りがある人の9割以上が難聴を伴っていることから、耳鳴りの発生には難聴が関係していると考えられています。 現在考えられている耳鳴りの発生メカニズムは次のようなものです。

耳鳴りの発生メカニズム

①難聴により、耳に入る音の情報が減少する

②脳に音の情報が十分に伝わらなくなる

③脳内の音を感じる細胞が異常興奮して、音がしていると錯覚する

④耳鳴りが起きる

≪耳鳴りの原因≫

耳鳴りには、難聴のほかにも、次のようにさまざまな原因が考えられます。また、耳鳴りによるストレスや不安があると、更に耳鳴りを強く意識してしまうという悪循環が起こってしまいます。

耳鳴りの原因

    ●耳の病気　　　　●過労やストレス　　●薬の影響
    ●脳の病気　　　　●高血圧　　　　　　　　　　　　など

めまいと耳鳴りが両方現われることも…

耳の病気がある場合、「めまい」と「耳鳴り」や「難聴」などの聴覚の異常が両方現われることがあります。これには、耳の奥（内耳）にある三半規管（バランスを保つ働きに関わる部位）と蝸牛（かぎゅう：音を聞く働きに関わる部位）が関係しています。三半規管に何らかの障害があるとめまいが起こり、蝸牛に障害があると聴覚に異常が生じます。この三半規管と蝸牛は隣り合わせの位置にあり、どちらかが障害を受けると、もう一方がその影響を受けやすいため、めまいと耳鳴りは両方現われることが多いのです。

このように、めまいと耳鳴りの症状が両方現れる代表的な耳の病気としては、メニエール病や突発性難聴があります。ぐるぐる回るめまいと耳鳴り・難聴が共通する症状ですが、それぞれ下記のような特徴があります。

病院での治療（現代医学での治療法）

このようなめまいや耳鳴りに対して、病院では下記のような治療が行われます。しかし、めまいや耳鳴りは原因がはっきりしないことも多く、薬でその症状を和らげる対症療法のみになってしまうことが多いのです。

◆めまい

・薬物療法：抗めまい薬、末梢循環改善薬、ステロイド薬、抗不安薬、制吐薬など

・メニエール病では、薬物療法で症状が改善しない場合、手術が検討されることもあります。

◆耳鳴り

・薬物療法：ビタミン剤、末梢循環改善薬、抗不安薬、睡眠導入剤など

・音響療法（耳鳴りに慣れることを目的とした治療）や心理療法（不安を和らげて耳鳴りによる苦痛を　軽くする治療）

・耳なりの原因となる病気（メニエール病、突発性難聴、中耳炎など）が明らかな場合は、その病気に対応した治療が行われます。

ホノミ漢方では…

漢方では、胃の弱い人は胃の中に余分な水分を溜めやすく（胃内停水という）、この水分が原因となってめまいや耳鳴りが起こってくることが多いと考えられています。病院の治療でもめまいや耳鳴りがなかなか治らないという場合には、漢方治療を取り入れるのも一法です。

ホノミ漢方には、胃弱者が起こしやすいさまざまな症状を改善するお薬として『気上錠』があります。気上錠には胃の中の余分な水分を排出する働きがある茯苓・桂皮・白朮・甘草、胃（腸）機能の乱れを整える人参・黄柏・黄連・山梔子が含まれており、胃の弱い人のめまい・耳鳴りなどに対して効果的にお使いいただけるお薬です。

また、めまいや耳鳴りはこの他にもさまざまな原因で起こってくるため、当社ではその原因に対応したお薬をご用意しています。詳しくはホノミ漢方のお薬をお取り扱いいただいている薬局・薬店様でご相談下さい。

生活習慣で気を付けること

１）疲労やストレスを溜めない

 めまいや耳鳴りは、疲労や睡眠不足、ストレスによって悪化するので、休息をとって過労を防いだり、趣味やショッピングなどで気分転換して、ストレスを軽減するようにしましょう。

２）血行を改善する

耳の中の血液循環が悪いと耳の機能が低下し、めまいが起きやすくなるので、運動や半身浴などで全身の血液循環を良くすることが大切です。また、喫煙は血行を悪くするので、喫煙者は禁煙するようにしましょう。

３）ビタミンＢ₁₂を摂取する

ビタミンＢ₁₂には末梢神経の代謝を改善する作用があり、耳鳴りやめまいの治療薬としても使われています。ビタミンＢ₁₂は、貝類（あさり、しじみ、かきなど）、青背の魚（いわし、さんま、かつおなど）、レバーなどに多く含まれていますので食事に積極的にとり入れましょう。

４）耳鳴りを意識せずにいられる環境づくりを

意識が耳鳴りに集中してしまうと、気になってストレスが溜まり、更に耳鳴りが気になるという悪循環に陥りがちです。熱中できる趣味を持つなど、日常生活の中で少しずつ意識から耳鳴りを離す工夫が大切です。

近年、急速な高齢化を背景に骨の病気が増えています。
中でも代表的なのが「骨粗鬆症」…
骨の中がスカスカになって、骨がもろくなるこの病気は、ちょっと転んだだけでも骨折を招いてしまい、不自由な生活を強いられることになりますので、軽く見てはいけない病気です。

そこで今回は、この『骨粗鬆症』についてお話しします。

骨の強さを決める要素とは？

骨の強さは、『骨密度』と『骨質』の２つの要素によって決められます。

骨は一度作られたらそのままというわけではなく、古くなった骨は壊され、新しい骨が作られるという骨代謝を絶えず繰り返しています。
骨を破壊する働きは「破骨細胞」が、新しい骨を作る働きは「骨芽細胞」が担っており、これらの働きがバランスよく行われることで、「骨密度」は良い状態に保たれます。
一方、「骨質」は、骨の材料となるコラーゲンが関係していて、これら２つの要素が両方満たされてはじめて、丈夫な骨ができるというわけです。

骨粗鬆症の原因は？

骨粗鬆症は、先程の骨の強度を決める「骨密度」と「骨質」の低下が原因で起こります。
では、なぜ骨密度や骨質が低下してしまうのか、その様々な要因について見ていくことにしましょう。

加齢

骨密度は、20歳ごろにピークに達し、40歳代半ばごろまではその状態が維持されますが、その後、年齢とともに低下してきます。
年をとると、食事量が落ちてくるため、骨の材料になるカルシウムや、腸からのカルシウム吸収に必要なビタミンDの摂取量不足などが関係しています。

女性ホルモンの低下

骨粗鬆症は、女性に多く（男性の約３倍）、中でも50歳を超えると急激に増えるのですが、その背景に、女性ホルモンの低下があります。
女性ホルモンのエストロゲンには、骨を壊す破骨細胞の働きを抑える作用があるため、閉経を迎えエストロゲンの分泌が低下すると、バランスが骨を壊す方に傾き、骨密度が急に減少してくるのです。

生活習慣

骨粗鬆症は、“骨の生活習慣病”とも呼ばれるくらい、生活習慣と密接に関係しています。 

• 偏食や無理なダイエット…骨に必要な栄養素（カルシウムやビタミンＤなど）が不足します。
• 運動不足…骨に十分な刺激が与えられないと、骨が弱くなります。
• 喫煙…タバコはエストロゲンの作用を抑制するため、骨を壊す破骨細胞の働きが活発になります。
• 過度の飲酒…アルコールを多量に摂取すると、骨を作る骨芽細胞の働きが抑えられ、骨の形成が不十分になります。

薬

とくにステロイド薬を長期に使用した場合に注意が必要です。
ステロイドは、新しい骨を形成する骨芽細胞の働きを邪魔したり、カルシウムやビタミンＤの吸収を抑制する働きがあるためです。

病気

「関節リウマチ」や「糖尿病」などの生活習慣病が、骨粗鬆症を招くとされています。
関節リウマチでは、全身の関節に炎症が起こるため骨が弱くなり、糖尿病の場合は、骨芽細胞の働きが抑えられたり、体内に活性酸素が過剰にでき、その酸化ストレスによって骨質に異常が生じやすいと考えられています。

骨粗鬆症が招く病気は？

骨粗鬆症が進んで骨がもろくなると、身体の重みやちょっとした衝撃で背骨を「圧迫骨折」したり、転倒して、大腿骨の付け根や手首、腕の付け根などを骨折し、場合によっては入院や手術をしなくてはなりません。
圧迫骨折は、必ずしも痛みが現れるわけではありません。身長が縮んだり、背中や腰が曲がってきている場合には、気づかないうちに圧迫骨折を起こしている可能性があります。

この他にも、骨粗鬆症は、次のような病気に関係していることが知られています。

逆流性食道炎

背骨で圧迫骨折を起こして背中が曲がってしまうと、おなかの内圧が上がるため、胃液が逆流して食道に炎症を起こすことがあります。

動脈硬化

骨の主な材料である「カルシウム」は血液中にも存在し、心臓を動かす働きなどに関係しています。ところが、血液中のカルシウムが多すぎて血管壁に沈着すると、動脈硬化を引き起こしてしまいます。 例えば、ビタミンＤが不足してカルシウムの吸収が不足した場合、身体はそれを補おうとして、骨から血液中にカルシウムがどんどん放出されます。すると、血液中のカルシウムが増えすぎてしまい、余った分が血管壁に沈着して動脈硬化を招くのです。

病院での対策は？

骨粗鬆症の治療は、「薬物療法」が中心です。

過去、大腿骨の付け根や背骨に、ちょっとした負荷がかかっただけで骨折（脆弱性骨折）を起こした経験がある人は、骨折を繰り返す可能性があるため、お薬が勧められます。

骨折経験がない場合は、若年成人の骨密度の平均値（YAM）を基準に、骨密度がその70%未満になると、骨粗鬆症と診断され、薬物療法が行われます。
また、YAMが70%以上80%未満でも、次の３つの条件のうち１つでも当てはまると、薬物療法が開始されます。

　①大腿骨の付け根や背骨以外に、脆弱性の骨折がある
　②大腿骨の付け根や骨折した親がいる（遺伝的な要因）
　③ＷＨＯ作成の骨折リスク評価値（FRAX）※の数値が１５％以上

※今後10年間で骨折がどのくらいの確率で起こるかを評価するもの

骨粗鬆症に用いられる薬

ホノミ漢方における対策は？

そのために、ホノミ漢方には、
『パナパール・パナパール錠』というお薬があります。

パナパール、パナパール錠を構成する生薬は

骨粗鬆症への効果に関する実験も行っていますので、ホノミ漢方会会員の薬局・薬店の先生方にご相談下さい。

日常生活での対策は？

加齢とともに骨が弱くなることは避けられません。
しかし、日頃の生活で、骨質や骨密度の低下を抑える努力を続ければ、十分な「骨貯金」ができ、骨の健康を守ることが可能です。

１）骨に必要な栄養素を積極的に摂る

丈夫な骨を作るため、次のような栄養素を毎日摂るようにしましょう。

• 骨の材料　カルシウム…牛乳や乳製品（チーズ、ヨーグルトなど）、骨ごと食べられる魚、大豆製品に多く含まれ、中でも乳製品は吸収率が高い
• カルシウムの吸収を高める　ビタミンＤ…さけ、うなぎ、さんまなどの魚類や干ししいたけに豊富
• 骨作りを助ける　ビタミンＫ…納豆や緑黄色野菜などに豊富
• 骨や筋肉のもと　たんぱく質…肉や魚、卵、大豆製品などに豊富

２）運動をする

• 骨にカルシウムを蓄えるためには、骨に体重をかけ、刺激を加えることが必要です。
• お勧めは「ウォーキング」。のんびり歩くのではなく、姿勢をまっすぐに伸ばして、歩幅を広く、リズミカルに歩くことがポイントです。
• 身体がふらついたり、足元が不安定な状態があると、ウォーキング中に転倒する恐れがあります。そのような場合、室内で安全な運動をするだけでも効果があります。

３）日光浴をする

• 食べ物から得たビタミンＤは、活性化させることで、カルシウムの吸収を上げることができます。
• その活性化を促すのが「日光浴」。夏は木陰で３０分、冬は１時間、身体に日光を浴びることで、カルシウムを効率よく吸収できます。